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骨不连微创治疗的新技术“富血小板血浆PRP”

发布时间:2021/6/3浏览量:4937来源:陕西凯思特电子科技有限公司

俗话说“伤筋动骨一百天”,指骨折或者韧带损伤后愈合时间约三个月左右。实际上它是有一定科学道理的,骨折愈合过程可大致分为四个阶段,即:血肿形成期、纤维骨痂形成期、骨性骨痂形成期、骨痂改建或再塑期,该过程正常历时约三个月。



但有些患者骨折经过治疗后,骨折愈合时间>9个月,且经再度治疗3个月后仍无法达到骨性愈合,这种情况称之为“骨不连”。出现骨不连时通常需要再次手术更换固定装置植骨等治疗,然而手术治疗具有创伤大、出血多、费用高、增加患者疼痛等不足。PRP治疗骨不连作为一种新型生物治疗方式无需住院,在门诊注射即可完成,具有创伤小、疼痛轻、费用低、疗效确切等优点,近年来得到越来越多国内外专家的认可。第908医院骨科已在省内率先开展PRP治疗骨不连项目并取得良好的疗效,获得广大患者的认可。



近日,21岁的陈先生向第908医院骨科团队表示感谢。他说,曾经让他烦恼不安的“右胫骨骨不连”在经过一个疗程的PRP注射治疗后已达骨性愈合,这一微创治疗方法让他远离了骨不连再次手术的“痛苦”。现在陈先生右踝关节区及右下肢功能完好,已恢复正常生活和工作。



2018年2月陈先生右胫骨下段粉碎性骨折术前X片与术后第1天X片



PRP治疗前(术后1年)与PRP治疗后X线片对比陈先生右胫骨已达骨性愈合


PRP治疗前(术后1年)与PRP治疗后CT对比

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是指通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物。PRP激活后释放多种生长因子如血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF);转化生长因子-β(transforming growth factor-beta,TGF-β);胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF);血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF);表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)等,这些因子可以加速间充质干细胞的(MSC)分化,促进成骨细胞和成纤维细胞的增殖,加速纤维蛋白与细胞外基质(ECM)的合成。从而促进和加速骨组织与软组织的修复。

由于PRP可以促进骨和软组织的修复且来源于自体、无免疫排斥、制作简单,对机体损伤小,近几年来,PRP已经被应用在多种学科。这种微创、有效的治疗方式为骨不连患者带来福音。目前第908医院骨科团队已成功为近20余名骨不连患者开展PRP治疗,均得到了满意的疗效。

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什么是骨不连?

骨不连是指骨折不愈合,骨折端在某些条件的影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。常用的标准为骨折 9 个月未愈合,且 3 个月以上没有愈合的迹象。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。

 骨不连的症状有哪些?

骨不连的主要表现为:骨折端有异常活动、疼痛、畸形与肌萎缩和负重功能丧失。


骨不连的治疗方式有哪些?

骨不连的治疗方式主要包括手术治疗、物理治疗、生物疗法。其中手术治疗是最常用的治疗方法。目前PRP治疗已成为生物疗法中较常用的一种治疗方式。

骨不连的预防有哪些?

骨折患者防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸烟。其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划。吸烟、肥胖及糖尿病患者,或伴有其他疾病的患者,发生骨不连的风险较高。